鼻咽癌放疗中能出现一过性面神经麻痹吗?

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2010-08-31 责任编辑: 来源:

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    放射线对各种肿瘤的治疗具有重大作用,但受照射的正常组织也本来原应不同程度的损伤,突然出现各种功能与社会形态的改变。广西壮族自治区人民医院于19400年9月~1986年6月放疗鼻咽癌4000例中,并发一过性面神经麻痹7例,其中男性3例,女人爱4例,年龄为32~55岁,平均年龄43.7岁。病理均为鼻咽低分化鳞癌,期别为Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。放疗前,患者颅神经损害情况,一侧颅神经受损3例(其中1例面瘫位于于健侧),无颅神经损害4例;发病季节:夏季3例,秋冬季各2例;临床类型为核上性1例,核下性6例;或分为完整性性瘫痪6例,不完整性性瘫痪1例;按定位诊断来分段:病变在茎乳孔符近面神经符近部6例,病变在鼓索神经段以及膝状神经节段者1例,面瘫部位:左侧4例,右侧2例,双侧(以右侧重)1例;面瘫病程:1~四天,平均为五六天。面瘫时全身情况良好,无发热、感冒或外耳道流脓问题报告 报告 ,白细胞在0.385~0.725×109g/L之间。鼻咽癌原发灶耳前照射野的面积为6×7cm2~6×8cm2,面瘫时鼻咽癌原发灶的照射剂量为46400~6400CGY,平均5482CGY。面瘫时面神经(按耳前野3cm层厚计算)所受照射剂量为4846~6392CGY,平均为5647CGY。麻痹侧的剂量明显高于健侧或等于健侧。面瘫治疗最好的办法 ,采用维生素b2B1和B12等神经营养药物肌肉注射,口服谷维素、人参再造丸配合针刺疗法。近期疗效:治愈5例,疗程为10~20天,平均13.五六天;远期疗效随访至今,7例鼻咽癌患者均存活,无面瘫复发,其中2例已存活7年以上。

    其面瘫发病机理可能性完整性都是 射线对面神经的直接损伤,本来可能性局部营养神经的血管受到射线损伤所致。